[Bahar]

Prostat Hastalıkları

Prostat Hastalıkları

Erkeklerde yaşla birlikte hormonal ve çeşitli etmenlere bağlı olarak prostatın(erbezi) büyümesidir. Prostat bezi normalde üreme için erkekteki tohum hücrelerinin(sperm) hareketlenmesini sağlayan sıvı üretir, ve idrar kesesi ile idrarı dışarı atan idrar yolu arasında bulunur. Prostat bezinin iki türlü büyümesi söz konusudur;
1.İyi huylu büyüme
2.Prostat kanseri olarak adlandırılan kötü huylu büyüme.

İyi huylu prostat büyümesi durumunda idrar kesesinden idrar yoluna geçiş kanalı daraldığı için, idrar kesesindeki idrar tam ve yeterli sürede boşaltılamaz. İdrar kesesinde çok miktarda idrar kalıyorsa bu idrar böbreklere geri kaçıp böbreğin kanı temizleme işlevini bozabilir

Büyümüş prostatın idrarın tıkanmasına neden olması

Prostat büyümesi ve idrar yolunu tıkaması halinde

* Sık idrara gitme,
* İdrar yaptıktan sonra damlama,
* İdrar tazyikinde azalma,
* İnce idrar yapma
* İdrarı tam boşaltamama,
* Gece sık idrara çıkma,
* Çatallı idrar yapma,
* İdrar çıkarmak için ıkınma şikayetleri ortaya çıkar

Günümüzde prostat büyümesini tam anlamıyla durduracak ilaç tedavisi yoktur. Mevcut ilaçlar
Prostatın gevşemesini sağlayarak kullanıldığı sürece idrar akımında bir rahatlama sağlarlar
Prostatın kesin tedavisinde, prostatın büyüklüğüne göre, açık cerrahi ya da kapalı (vücutta kesi yapılmaksızın kapalı yöntemle idrar yolundan girerek) prostat tedavileri yöntemleri uygulanmaktadır.

İlaç tedavisinde ilaç sürekli kullanıldığı müddetçe prostatta bir gevşeme ve daha rahat idrar yapabilme söz konusudur. İlaç bırakıldığında yakınmalar geri gelir.Günümüzde yakınmaların şiddetli olduğu ve ilaçla tedaviye yanıt vermeyen prostat buyumesinde en iyi sonuç alınan tedavi açık cerrahi yapmadan idrar yolundan girilerek prostatın alınması (TUR) yöntemidir. Green light lazer denilen yöntemin son zamanlarda oldukça çok reklamı yapılmaktadır. Oysa ki bu yöntem ile prostat dokusu kesilerek dışarı alınamamaktadır. Green light lazer ile prostata bir enerji verilerek, prostat dokusunun büzüşmesi amaçlanmaktadır. Bu tedaviden sonra prostat büyümesi birkaç yılda nüksetmektedir

Kapalı devre prostat ameliyatında idrar yolunu tıkayan prostat dokusunun çıkarılması

Son yıllarda Green light lazer denilen yöntemin oldukça çok reklamı yapılmaktadır. Oysa ki bu yöntem ile prostat dokusu kesilerek dışarı alınamamaktadır. Green light lazer ile prostata bir enerji verilerek, prostat dokusunun büzüşmesi amaçlanmaktadır. Bu tedaviden sonra prostat büyümesi birkaç yılda nüksetmektedir. Yurtdışında bu yöntem derin ve uzun anestezi alamayacak ağır kalp damar vb rahatsızlıkları olanlara uygulanmaktadır.

Prostatın kötü huylu büyümesi ise prostatın kanserleşmesidir. Ancak prostat kanserinde erken teşhis hayat kurtarıcıdır
Prostatın kanserleşmesinde
* Hastanın idrar şikayeti hiç olmayabilir
* Erken teşhis edilirse kesin tedavi sağlanır
* Erken teşhis için 45 yaş üstü erkeklerde yılda bir kez olmak üzere;
Prostatın makattan parmakla muayenesi,
Prostat kanser göstergesi olan bir maddenin (PSA) kan tahlili ile ölçülmesi gereklidir

PSA (prostat spesifik antijen) kan tahlilinde, olması gerekenden yüksek bir değer çıkarsa prostat kanseri şüphesi nedeniyle hastaya ileri tetkik yapılmalıdır. PSA tahlili ve parmakla prostat muayenesinde prostat kanseri şüphesi olan hastalarda transrektal(makattan) ultrason kılavuzluğunda biyopsi uygulamak gereklidir.

II-PROSTATIN İLTİHABİ HASTALIKLARI (PROSTATİT)

Prostatın genel olarak iyi huylu prostat büyümesi ve prostat kanseri daha yaşlı erkeklerde görülmesine karşın, prostatit genç erkekleri de etkileyen bir durumdur. Bu hastalıkta prostatta idrar yolunu tıkayan bir büyüme söz konusu olmamakla birlikte bir yangı(enflamasyon) süreci vardır, bu yangı mikrobik enfeksiyon veya mikrop olmaksızın prostatı tahriş eden başka bir faktöre bağlı olabilir.
Bu hastaların tamamı yaşam kalitelerini şiddetli ölçüde etkileyen uzun süreli şikayetleri vardır

Belirtileri:

* Ateş(akut yani ani ve kısa süreli mikrobik prostat iltihabında)
* Ağrı,
* İdrar yapma bozuklukları
* Meni boşalmasında ağrı
* Cinsel işlev bozuklukları ,mevcuttur

Tedavisi:

* Baharatlı gıdalar,asitli gıda ve içeçekler,alkol ve kafeinden uzak durulması
* Stress ve anksiyete uyandıran durumlardan uzak durulması.
* Bisikletle binmek, ata binmek,sert sandalyeye oturmak gibi faaliyetlerin yapılmaması
* Sıcak oturma banyosu yapmak
* Antibiyotik tedavisi .
* Alfa reseptör bloker ilaçlar.
* Dirençli hastalıkta TUR-P,AÇIK PROSTATEKTOMİ uygulanır